
เชื่อว่าทุกคนต้องรู้จักแผลที่เรียกว่า"แผลร้อนใน"กันเป็นอย่างดี เจ้าแผลเล็กๆที่ขึ้นตามตำแหน่งต่างๆในปากพร้อมกับความเจ็บปวดที่เหลือรับ
แต่ถ้ามันเป็นแค่เรื่องธรรมดา ผมก็คงไม่ต้องมาเขียนกัน ... เพราะความที่มันไม่ธรรมดาอยู่นี่ล่ะที่ทำให้ต้องเอามาเป็นหัวข้อกัน
แผลในปาก ไม่เท่ากับ แผลร้อนใน
แผลร้อนในหรือAphthous ulcer จัดอยู่ในโรคที่ถือกันว่ายังไม่ทราบสาเหตุ ... หลายคนอาจจะค้านแย้งอยู่ในใจว่าสาเหตุมีตั้งหลายอย่าง หลายอย่างเขียนในหนังสือนิตยสารหรือในอินเตอร์เนท
เราจะมาแยกประเด็นเพื่อความเข้าใจที่ตรงกัน
แผลร้อนในที่เดี๋ยวนี้ส่วนใหญ่ใช้กัน มักเป็นการเรียกแผลที่เกิดขึ้นในปาก โดยไม่คำนึงว่ามันเกิดจากอะไร จะผุดมาเองหรือมีสาเหตุก็เรียกร้อนในหมด
แผลร้อนในตามรากศัพท์เดิม จะตามแพทย์แผนไทยแผนจีน มักจะใช้เรียกแผลที่เกิดในปากโดยที่มันผุดขึ้นมาเอง ถ้ารู้สาเหตุก็เรียกเป็นแผลในปากที่เกิดจากสาเหตุนั้นๆ
แผลร้อนในแบบแพทย์ตะวันตก Aphthae จะเป็นการเรียกกลุ่มโรคที่เกิดแผลในปากที่ไม่ทราบสาเหตุ เกิดแผลขึ้นมาในปากเป็นเวลา7-14วันแล้วค่อยๆหายไป อาจจะเกิดซ้ำได้ในเวลา1-2เดือน มักพบว่ามีประวัติคนในครอบครัวที่มีอาการเดียวกัน
ส่วนแผลในปากแบบอื่นๆ หากพบสาเหตุ เค้าก็จะจับจัดกลุ่มเสีย ไม่เรียกว่าแผลร้อนใน(ก็รู้สาเหตุแล้วนี่นา)
แต่ไม่ว่าจะเรียกว่าอย่างไร จะเรียกว่าแผลในปาก จะเรียกว่าร้อนใน ก็ไม่มีปัญหา เพราะว่าถ้าเป็นแผลร้อนในธรรมดานั้นไม่มีปัญหา เพราะรักษาหรือไม่รักษาก็หายได้ทั้งนั้น ปัญหาอยู่ที่ว่า แล้วถ้ามันไม่ได้เป็นแค่แผลร้อนในล่ะ!
แผลในปากเกิดจากอะไรได้บ้าง
1 แผลร้อนใน : แผลที่เกิดขึ้นมาเอง ลักษณะจำเพาะที่เจอบ่อยคือ เกิดขึ้นเอง มักเกิดขึ้นในช่วงอายุ10-30ปี มีคนในครอบครัวเคยเป็น อาจจะมีอาการไข้ต่ำๆเจ็บคอได้บ้าง แต่ไม่ควรมีอาการอื่นๆนอกเหนือจากนั้นมากนัก
2 แผลจากการบดขยี้เสียดสี :ที่พบได้บ่อยคือการเกิดแผลตามหลังการกัดไปถูกปาก หรือการถูกกระทบกระทกจากภายนอก ... อีกอย่างที่ต้องคำนึงถึงไว้คือการเคี้ยวกลืนอาหารแข็งแห้งเช่นขนมกรุบกรอบที่ทำให้เกิดแผลเล็กที่ไม่รู้สึกในตอนแรกได้ง่าย
3 แผลจากโรคติดเชื้อ : ที่พบบ่อยๆก็คือเรื่องเชื้อไวรัสโดยเฉพาะพวกเริม แต่ก็มีโรคอีกหลายตัวที่ทำให้เกิดแผลในปากได้ เช่นซิฟิลิส มือเท้าปาก เชื้อรา ฯลฯ ซึ่งโรคเหล่านี้ต้องอาศัยประวัติอาการ และอาการที่เกิดร่วมกันในการประเมิน
4 แผลจากโรคกลุ่มภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ : เช่นSLE(โรคแพ้ภูมิตนเอง,โรคพุ่มพวง) Reiter''s , Behcet''s
5 แผลมะเร็ง : ตรงตัว
6 แผลจากการแพ้หรือระคายเคือง : การแพ้สารบางตัวก่อให้เกิดการอักเสบของผิวปากได้ และการระคายเคืองจากสารต่างๆก็ทำได้เช่นกัน โดยทำให้เนื้อเยื่อเกิดความอ่อนแอลงและเกิดแผลได้ง่าย
7 แผลจากยา : ยาบางชนิดเช่นยาแก้ปวดกลุ่มNSAIDsและยาลดความดันกลุ่มเบต้าบล๊อคเกอร์ทำให้เกิดแผลได้โดยที่ไม่เกี่ยวกับการแพ้
มีแผลร้อนในแล้วทำอย่างไรดี
อย่างที่บอกสาเหตุไว้หลายอย่าง ปัญหาที่เจอก็คือเวลาเป็นแผลในปากขึ้นมาแล้ว ไม่มีใครรู้หรอกครับว่าตนเองเป็นแผลจากเหตุใด เพราะแผลมันก็คือแผล แต่กระนั้นก็เกิดปัญหาตามมาจนได้
บางคนเป็นแผลแค่วันสองวัน กลัวจะเป็นโน่นเป็นนี่ แสวงหาการรักษาโดยวิธีต่างๆจนแทนที่จะหายกลับกลายเป็นเป็นหนักและนานเสียยิ่งกว่าเดิม
บางคนเป็นแผลสองปีสามปี ยังนิ่งนอนใจ ไม่เกรงกลัวมะเร็งเลย
ผมจึงขอเสนอขั้นตอนง่ายๆเพื่อใช้ในการประเมินแผลในปากของคุณและการแสวงหาการรักษาด้วยตนเอง
- ถ้ามีไข้ตัวร้อน ปวดตามข้อ ผมร่วง รู้สึกไม่สบาย อย่างชัดเจนหรือไม่ ถ้ามีก็ไปพบแพทย์ได้เลยเพราะว่าเจ้าแผลในปากอาจจะเป็นแค่อาการร่วมของโรคก็ได้
- ดูว่ามีการกินอาหารที่กรอบแข็งหรือไม่ แปรงที่ใช้แข็งเกินไปหรือไม่ ถ้ามีก็ให้เปลี่ยนเป็นอาหารอ่อนและแปรงขนอ่อน เพราะอาหารและเครื่องใช้ที่ไม่เหมาะสม นอกจากจะทำให้เกิดแผลยังสามารถทำให้แผลหายช้าได้ด้วย (ดังนั้นควรหยุดกินขนมกรุบกรอบหรือของทอดกรอบๆในระหว่างมีแผล)
- อาหารรสจัด อาหารรสจัดโดยเฉพาะพวกที่เผ็ดๆสามารถทำให้กระพุ้งแก้มหรือริมฝีปากบวมเล็กน้อยเสี่ยงต่อการไปกัดเข้า ... นอกจากนี้การกินอาหารรสจัดๆก็ทำให้แผลหายช้า
- ใช้น้ำยาบ้วนปากเช่นพวกคลอเฮกซิดีน หรือน้ำอุ่นผสมเกลือ(ผสมเล็กน้อย) อาจจะช่วยให้แผลหายเร็วขึ้นบ้าง
- ยาป้าย จำพวกสเตียรอยด์(ที่รูจักกันดีเช่นคีนาล๊อค)ก็สามารถใช้ได้หากมีแผลในปากโดยที่ไม่ได้มีอาการอื่นใดเวลาใช้ก็อุดโป๊ะลงไปในรูแผลเลย เพราะนอกจากให้ยาสัมผัสแผลเต็มที่ ยาใหม่ๆก็มักผสมยาชาไปด้วยทำให้เจ็บลดลง
- ยาชา ...แผลร้อนในมันทรมานตรงความเจ็บปวดและกินอาหารไม่สะดวก แม้ว่าจะไม่มียาพวกนี้ขายแพร่หลายทั่วไปในลักษณะยาทาแผลร้อนใน แต่ก็สามารถทดแทนได้ด้วยการหายาชาที่ใช้แก้ปวดฟันที่ขายตามร้านขายยาทั่วไปมาใช้ได้ ครับ
- ถ้ารักษาไปสัก1สัปดาห์ยังไม่ดีขึ้น หรือระหว่างนั้นเกิดอาการผิดสังเกต แผลใหญ่โตขึ้นเร็ว แผลเพิ่มจำนวนมากขึ้น มีไข้ตัวร้อนเจ็บปากเจ็บคอ ก็ไปพบแพทย์ได้เลย
-ใครก็ตามที่มีญาติผู้ใหญ่ที่มีแผลในปากมานานหลายสัปดาห์ โดยเฉพาะผู้ที่สูบบุหรี่หรือเคี้ยวหมาก ควรพาไปพบแพทย์
- เรื่องสารSLSที่ผสมในยาสีฟันที่บางคนกังวลว่าอาจจะเป็นสาเหตุของร้อนใน ปัจจุบันการทดลองยังไม่ได้ผลที่แน่ชัดครับ ดังนั้นถ้าไม่สบายใจจะเปลี่ยนหรืองดการใช้ยาสีฟันระหว่างรักษาแผลก็ได้
ประเด็นที่ควรบอกแพทย์
หากทำการรักษาด้วยตนเองแล้วไม่หายในช่วง1-2สัปดาห์ ก็น่าจะลองไปพบแพทย์ ... แต่ถ้าไปเฉยๆโดยไม่ได้เตรียมตัว แพทย์อาจจะแนะนำให้กลับไปป้ายยาดูอาการที่บ้านเฉยๆ ดังนั้นเพื่อไม่ให้เสียเที่ยวก็ควรเตรียมตัวเรื่องการบอกเล่าประวัติต่างๆดังนี้
- อาการร่วม เช่นปวดข้อมาก ผมร่วง มีผื่นตามผิวหนัง ท้องเสีย ซึ่งอาจจะทำให้นึกถึงโรคกลุ่มภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติหรือแพ้ภูมิตนเอง
- เกิดตำแหน่งเดิมหรือไม่ เพราะอาจจะทำให้นึกถึงโรคเริม
- เจ็บแผลหรือไม่ เพราะแผลในปากนั้นควรจะเจ็บ ส่วนแผลที่ไม่เจ็บมักจะต้องระวังโรคที่อันตรายไว้เช่นมะเร็งหรือSLE
- เป็นมานานเพียงใด ให้นับช่วงเวลาตั้งแต่แผลนั้นเริ่มมีขึ้นมาแล้วยังไม่หาย... ไม่นับรวมแผลที่ขึ้นมาแล้วหายไปแล้วมาขึ้นใหม่อีก ทั้งนี้ระมัดระวังการบอกเวลาเกินจริง
- รักษาอะไรมาแล้วบ้าง เพราะถ้าแพทย์รู้ว่าเราระวังรักษาดูแลอย่างถูกต้องมาแล้วระยะนึงไม่หายหรือใช้ยาใดไปแล้วไม่หาย ก็จะได้ประมาณกำหนดวิธีการรักษาได้
จะเห็นได้ว่าแผลร้อนในเล็กๆที่ดูไม่ค่อยมีความสำคัญอะไรก็มีแง่มุมที่น่ารู้หลายอย่าง หวังว่าทุกคนคงนำไปใช้ได้นะครับ
Reference
1. Scully C, Aphthous ulceration . N Eng J Med 2006;355:165-72.
2. Healy CM, Paterson M,Joyston-Bechal S,Williams DM,Thornhill MH. The effect of a sodium lauryl sulfate-free dentifrice on patients with recurrent oral ulceration. Oral Dis 1999;5:39-43.
3. McBride DR, Management of aphthous ulcers.Am Fam Physician. 2000 Jul 1;62(1):149-54, 160
===========================
Editor Note:
รูหู คุณกำลังดูแลหรือทำร้าย -=By หมอแมว=- 18 พ.ค. 50
น้ำเหลืองไม่ดี -=Byหมอแมว=- 10 พ.ค. 50
หมอแมวสอนวิธีเก็บฉี่ -=Byหมอแมว=- 29 เม.ย. 50
อาหารติดคอ อุ๊กส์ -=By หมอแมว=- 21 เม.ย. 50
หมอให้ยาผิด.....หรือเปล่า -=Byหมอแมว=- 13 เม.ย. 50
อาหาร"เสริม"เบาหวาน -=Byหมอแมว=- 7 เม.ย. 50
ผิดๆถูกๆกับการออกกำลังกาย -=By หมอแมว=- 2 เม.ย. 50
เมื่อโรงพยาบาลไม่ต่างอะไรกับโรงเก็บยา -=Byหมอแมว=- 24 มี.ค. 50
สั่น...ไม่ได้มีแต่พาร์กินสัน -=Byหมอแมว=- 17 มี.ค. 50
การแพทย์ทางเลือก ดูอย่างไรว่าน่าเชื่อถือ -=Byหมอแมว=- 11 มี.ค. 50
ชื่อยานั้นสำคัญไฉน -=Byหมอแมว=- 5 มี.ค. 50
รวมบทความของหมอแมว (อัพเดต 25 มีนาคม 50 )
แฟชั่น อินเทรน ดารานางแบบ เรื่องราวเกี่ยวกับผู้หญิง
โดย :
หมอแมว
อีเมล์ : mor_maew@yahoo.co.uk
วันที่ : 2007-06-03 10:29:01
Tags : หมอแมว ร้อนใน แผลในปาก
![]() |
| ความคิดเห็นที่ 12 | |
โดย :
หวังดี
วันที่ :2008-06-20 13:28:04 IP :58.147.48.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 11 | |
โดย :
เหมือนกัน
วันที่ :2008-06-04 21:07:47 IP :118.174.11.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 10 | |
โดย :
lek
วันที่ :2008-05-30 16:12:38 IP :58.10.103.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 9 | |
โดย :
นาย ก.
วันที่ :2008-04-01 12:11:56 IP :58.9.112.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 8 | |
โดย :
มิเนะจัง
วันที่ :2008-03-17 14:54:17 IP :118.172.202.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 7 | |
โดย :
มิเนะจัง
วันที่ :2008-03-17 14:54:10 IP :118.172.202.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 150 | |
โดย :
วุ้นเส้นเย็นตาโฟร์
วันที่ :2008-02-17 21:49:21 IP :125.24.90.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 149 | |
โดย :
ขวัญ
วันที่ :2008-01-12 15:40:15 IP :202.149.25.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 148 | |
โดย :
ป้อง
วันที่ :2007-09-30 23:21:22 IP :203.150.192.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 147 | |
โดย :
Nut
วันที่ :2007-09-20 02:15:41 IP :61.19.65.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 146 | |
โดย :
Nut
วันที่ :2007-09-20 02:08:23 IP :61.19.65.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 145 | |
โดย :
บี
วันที่ :2007-09-13 23:03:58 IP :192.168.10.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 144 | |
โดย :
หญิง
วันที่ :2007-07-29 00:05:01 IP :203.113.57.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 143 | |
โดย :
บี
วันที่ :2007-07-08 18:07:51 IP :unknown, unknown, unknown, 61.7.166.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 142 | |
โดย :
บี
วันที่ :2007-07-08 08:04:33 IP :unknown, unknown, unknown, 61.7.166.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 141 | |
โดย :
b
วันที่ :2007-06-27 08:47:14 IP :192.168.10.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 140 | |
โดย :
ออม
วันที่ :2007-06-17 00:38:07 IP :203.157.29.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 139 | |
โดย :
sommy
วันที่ :2007-06-12 13:59:02 IP :125.25.197.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 138 | |
โดย :
บี
วันที่ :2007-06-12 11:02:57 IP :192.168.10.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 137 | |
โดย :
ture,,.,,.,.;,..
วันที่ :2007-06-12 00:34:34 IP :124.121.39.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 136 | |
โดย :
...
วันที่ :2007-06-11 21:59:56 IP :58.8.47.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 135 | |
โดย :
A
วันที่ :2007-06-11 21:58:20 IP :58.8.47.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 134 | |
โดย :
max
วันที่ :2007-06-11 21:12:09 IP :203.113.51.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 133 | |
โดย :
^o^
วันที่ :2007-06-11 18:58:01 IP :61.7.165.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 132 | |
โดย :
หมากะทูก
วันที่ :2007-06-11 16:10:07 IP :202.28.9.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 128 | |
โดย :
pair
วันที่ :2007-06-11 14:11:37 IP :10.9.33.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 127 | |
โดย :
ลูกชายผู้โดดเดี่ยว
วันที่ :2007-06-11 12:07:32 IP :124.157.228.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 125 | |
โดย :
ตะวัน
วันที่ :2007-06-10 17:56:45 IP :125.24.149.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 119 | |
โดย :
sea
วันที่ :2007-06-10 09:06:45 IP :172.28.118.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 118 | |
โดย :
ไม้มุก
วันที่ :2007-06-09 23:20:03 IP :125.25.94.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 117 | |
โดย :
Lhinhui
วันที่ :2007-06-09 22:41:57 IP :203.156.26.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 114 | |
โดย :
เป็นประจำ
วันที่ :2007-06-09 14:26:59 IP :203.188.46.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 113 | |
โดย :
โรคประจำตัว
วันที่ :2007-06-09 14:19:25 IP :203.188.46.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 111 | |
โดย :
นก
วันที่ :2007-06-09 12:45:29 IP :202.47.239.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 109 | |
โดย :
bebe321
วันที่ :2007-06-09 11:06:17 IP :125.24.71.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 108 | |
โดย :
himawari
วันที่ :2007-06-09 06:30:41 IP :90.240.151.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 107 | |
โดย :
เอก
วันที่ :2007-06-09 02:40:01 IP :203.151.2.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 103 | |
โดย :
000
วันที่ :2007-06-08 12:31:20 IP :58.136.52.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 102 | |
โดย :
000
วันที่ :2007-06-08 12:30:11 IP :58.136.52.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 100 | |
โดย :
ยาว
วันที่ :2007-06-08 10:23:23 IP :203.156.36.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 99 | |
โดย :
ผู้บริโภค
วันที่ :2007-06-08 10:09:11 IP :61.91.200.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 98 | |
โดย :
รักสะอาด
วันที่ :2007-06-08 01:15:42 IP :203.113.77.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 93 | |
โดย :
Nui
วันที่ :2007-06-07 22:20:41 IP :58.9.33.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 90 | |
โดย :
+++
วันที่ :2007-06-07 19:21:17 IP :58.9.67.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 84 | |
โดย :
เลิศ
วันที่ :2007-06-07 14:15:25 IP :58.9.173.xx |
|
| ความคิดเห็นที่ 81 | |
โดย :
เอ
วันที่ :2007-06-07 12:50:10 IP :125.27.170.xx |
|